Predložak za Plivu. Površina je ljubičaste boje. Prisutne boje su ljubičasta i crna. Na naslovnoj stranici su nepravilna bijela i crna polja unutar kojih su prikazi kapsula lijeka. Pokraj su natpisi različitih infekcija u verzalu. U donjem dijelu stranice je natpis u verzalu "GEOMYCIN" i manjom veličinom fonta "ANTIBIOTIK ŠIROKOG SPEKTRA (OKSITETRACIKLIN)". Stražnja stranica je boje papira s natpisima olovkom.