Predložak za Plivu. Površina je boje papira. Prisutne boje su zelena i crna. Na naslovnoj stranici je stilizirani prikaz čovjeka koji u ruci drži okruglu tabletu u polju oblika kruga. Oko figure su manji pravokutni prikazi prijevoznih sredstava na zelenoj pozadini, logo Plive i natpis "PLIVA". U središnjem krugu je polje s točkastim uzorkom. Stražnja stranica je boje papira s natpisima olovkom.
